Инфекционные гепатиты

Вирусные гепатиты человека – класс этиологически инфекционных заболеваний печени, вызываемых самостоятельными инфекционными агентами, отличительными чертами которых являются тип, вид вирусной частицы, различия в  генетическом материале, а также различаются  механизмом и путями передачи, способами лабораторной диагностики, вирусные гепатиты отличаются патогенезом и иммуногенезом, имеют различия  в клиники и тяжести  течения заболевания,  вероятностью перехода в хроническую форму и раковые заболевания, прогнозу выживаемости и исходам.

История классификации вирусных гепатитов

Еще до открытия Д.И. Ивановским вирусов (1892 г.), С.П. Боткин в своих трудах 1883-1884 гг. пришел к убеждению, что icterus catarralis (желудочно-кишечный катар), на самом деле есть острое инфекционное заболевание. Однако подтвердить данные убеждения удалось лишь в 1937,  Д. Финдлей и Ф. Мак Коллум, в опытах на добровольцах показали, что заражение фильтратами содержимого двенадцатиперстной кишки больных желтухой, ведет к развитию аналогичного заболевания. Таким образом, была доказана инфекционня природа болезни, но выделение самого агента длительное время не удавалось.  

Классификационным началом вирусных гепатитов послужило открытие «австралийского антигена», совершенное Б.Бламбергом в 1963 г. в последствии удостоенное Нобелевской премии, которое и стало первым в череде блестящих исследований, доказавших вирусную природу гепатитов.

В настоящий момент детально охарактеризованы несколько разновидностей вирусов:

• вирус гепатита В (ВГВ) был выявлен Д.Дейном в крови и клетках печени больного в 1970 г.
• вирус гепатита А (ВГА) был идентифицирован в 1973 г. С. Фейнстоуном в фекалиях больного.
• вирус гепатита Д (ВГД) итальянский исследователь М. Ризетто в 1977 г. обнаружил вирус-сателлит Д (дельта-вирус), вызывающий инфекцию только в присутствии Hbs Ag.
• вирус гепатита Е (ВГЕ) получил «самостоятельность» в 1983 г. после опыта выдающегося отечественного вирусолога М.С. Балояна с самозаражением.
• вирус гепатита С (ВГС) в 1989 американским ученым под руководством М. Хоутона удалось выделить и обоснованно идентифицировать этиологическую принадлежность обнаруженного вируса к гепатитам.

Несколькими годами позже появились сообщения о вирусах G, F и TTV, возможно являющихся самостоятельными вирусами или вирусами спутниками других патогенов, связанных с инфекционностью переливаемой крови, влекущей за собой развитие гепатита.

В условиях реальной врачебной практики ежегодно, при явных признаках клиники вирусного гепатита, в 1-3% случаев не удается обнаружить какой-либо известный маркер. В таких случаях доподлинно устанавливается диагноз: острый вирусный гепатит (ОВГ) с неуточненным вирусным агентом.

Изучение этих вирусов продолжается.